Krooniline prostatiit on eesnäärme põletikuline haigus, millel on pikaajaline iseloom ja mida on keeruline ravida. Erinevalt ägedast prostatiitist pole eesnäärme kroonilise põletiku põhjus mitte ainult nakkuslikud ained, vaid ka mehe närvi- ja endokriinsüsteemi erinevad häired.
Mis on eesnäärme ja millised on selle funktsioonid
Anatoomiliselt asetatakse eesnäärme nääre põie alla ja seda ümbritseb iga külje kusetee. Eristada saab eesnäärme kahte peamist funktsiooni:
- Uriini inimene on eesnäärme, on transiidiorgan, mille kaudu kuseteede läbib;
- Seitse -arvutus - identifitseerib saladuse kusejuhi valendikus, mis tagab spermatosoidide liikuvuse ja püsitavuse.
Krooniline prostatiit on eesnäärme loid põletik. Enamasti ilmneb haigus pärast ebaefektiivse ravi tõttu ägedat prostatiiti.
Eesnäärme näärmekahjustuste korral rikutakse eesnäärme sekretsiooni sekretsiooni ja eesnäärme näärme põletikulise protsessi üks raskemaid tagajärgi - viljatus.
Eesnäärmefunktsioone kontrollib hormonaalsete interaktsioonide keeruline kaskaad (androgeenid, östrogeenid, hüpofüüsi hormoonid), mille tõttu hormonaalse kaskaadi rikkumised põhjustavad eesnäärme kahjustusi.
Kroonilise prostatiidi põhjused
Kroonilise prostatiidi peamine põhjus on väljakannatamatu äge prostatiit. Ebapiisav antibiootikumravi, samaaegsed infektsioonid, mis nõrgendavad keha immuunsussüsteemi ja mittevastavust arsti ettekirjutustele, on ägeda prostatiidi ülemineku peamised põhjused kroonilisele kujule. Seda kroonilise prostatiidi vormi nimetatakse primaarseks.
Selle vahel eristatakse kroonilist prostatiiti, mis algab iseseisvalt. Seda eesnäärme kroonilise põletiku vormi nimetatakse sekundaarseks.
Peamised tegurid, mis mõjutavad sekundaarse kroonilise prostatiidi arengut:
- Eesnäärme verevarustuse rikkumine.
- Nõrgenenud immuunsussüsteem.
- Alkoholi kuritarvitamine.
- Vürtsikate toitude kuritarvitamine.
- Meeste seksuaalhäired (liiga aktiivne seksuaalelu või liiga haruldased seksuaalsed kontaktid).
- Hüpotermia või ülekuumenemine.
- Soolefunktsioonide sagedased häired (kõhukinnisus).
- Istuv elustiil.
Peaaegu kõigil kroonilise prostatiidi juhtudel on haiguse esinemise peamine põhjus bakteriaalsed infektsioonid. Ülaltoodud tegurite tõttu suureneb bakterites nakatumise võime märkimisväärselt ning elundi immuunsuse ja verevarustuse rikkumine põhjustab keha piisava reaktsiooni puudumise nakkusele. Sellepärast kulgeb krooniline prostatiit aeglaselt, pikk ja seda on raske ravida.
Kroonilise prostatiidi sümptomid
Kroonilise prostatiidi kulgu iseloomustab tuulevaikus ja lühiajalised ägenemisperioodid.
Rahuliku perioodi jooksul ei pruugi haigus ilmneda kõigil sümptomitel ega häirida patsienti. Sellised perioodid võivad kesta kuud või isegi aastaid. Kroonilise prostatiidi ägenemise perioodidel võib täheldada kiiret urineerimist, valu ja ebameeldivaid aistinguid kõhukelmes. Mõnikord võib valu anda munanditesse ja kubemesse. Valu intensiivistub pikaajalise istmega ja väheneb pärast motoorset aktiivsust. Haiguse erksaks sümptomiks on loid oja urineerimine, mis on tingitud ureetra eesnäärme osa halvenemisest. Pärast urineerimist täheldatakse sageli nii nimetatud prostatera - eesnäärme mudase saladuse tühjendamine. Kuna eesnäärme keskpunkt on meestel, täheldatakse kroonilise prostatiidi korral seksuaalhäireid. Need avalduvad peenise erektsioonihäirete ja orgasmi puudumisega. Need sümptomid on seotud eesnäärme võimetusele piisavas koguses eesnäärme vedeliku sünteesimiseks, mis põhjustab viljatust.
Sarnaste sümptomitega eraldi haigus on prostatiinia. See erineb kroonilisest prostatiidist eesnäärme nakkuse puudumisel, kuna prostatiinia peamine põhjus on kehas neuroendokriinsed häired.
Kroonilise prostatiidi diagnoosimine
Kroonilise prostatiidi diagnoosimine on üsna keeruline, kuna põletikuline protsess on aeglane ja bakteriaalse infektsiooni olemasolu on üsna keeruline.
- Diagnoosi esimeses etapis viiakse läbi sõrme rektaalse uurimine. Seda tüüpi diagnoosimine põhineb pärasoole sõrme uurimisel, mille kaudu saate eesnäärmet murda ja hinnata eesnäärme struktuuri muutusi (Flabby, valulik ja tainas).
- Diagnoosi teine etapp on eesnäärmevedeliku analüüs. Selleks viiakse vedeliku vabanemise stimuleerimiseks läbi eesnäärme massaaž, mille järel materjali uuritakse mikroskoopiliselt ja bakterioloogiliselt. Bakterite, letsitiini terade ja leukotsüütide esinemine vedelikus näitab prostatiiti.
- Mõnikord ei piisa nende diagnostiliste tehnikate diagnoosi täpseks sõnastamiseks. Sellistel juhtudel viiakse läbi instrumentaalkontrolli meetodid. Need kuuluvad eesnäärme ultraheliini (näärme suurenemine või skleroos, põie jääk uriin) ja kompuutertomograafia. Keerulistel kliinilistel juhtudel, kui kroonilist prostatiiti on raske adenoomist eristada, viiakse läbi eesnäärme biopsia - näärmekoe ekstsisioon histoloogiliseks uurimiseks.
Kuidas ravida kroonilist prostatiiti
Kroonilise prostatiidi ravi peaks olema keeruline ja koosnema antibakteriaalsest ravist, tugevdades üldiselt ravi ja lokaalset kokkupuudet näärega.
Kroonilise prostatiidi ravi peamine seos on antibiootikumravi. Enne antibiootikumide väljakirjutamist tuleb kindlaks määrata patogeeni tundlikkus. Antibiootikumide rühma valik sõltub selle testi tulemustest. Kõige sagedamini annavad tsefalosporiini, makroliidide, tetratsükliini antibiootikumide ja uroiseptikumide antibiootikumid head mõju. Kroonilise põletiku ajal esinevate infiltraatide resorptsiooniks on välja kirjutatud hüaluronidaas. Teraapia kulg kestab keskmiselt 15 päeva. Mõnikord peate antibiootikumiravi suurema tõhususe saavutamiseks immunomodulaatori tutvustamisega kõigepealt süvendama näärme loid põletikulist protsessi.
Meditsiiniteraapiaga peaks kaasnema kohalik füsioterapeutiline teraapia:
- Eesnäärmemassaaž.
- Kuumad vaenlased kummeli infusiooniga.
- Rektaalne diamiadia.
- Rektaalne muda.
- Kuumad istuvad vannid.
- Refleksoteraapia (nõelravi, laserhõelravi).
- UHF-teraapia.
Ravi kulgu tuleks kombineerida aktiivse eluviisiga ja välistada kindlasti alkoholi ja vürtsika toidu kasutamine.
Kroonilise prostatiidi prognoos
Krooniline prostatiit viitab haigustele, mida ravitakse halvasti. Ligikaudu 25% juhtudest on võimalik peatada ainult haiguse ägenemise, kuid mitte seda ravida. Kroonilise prostatiidi vorme on eriti raske ravida, mida keerukaks teeb kuseteede kanali madalama aetilise obstruktsioon (ahenemine).